Les stérilets, ou dispositifs intra-utérins (DIU), sont des méthodes contraceptives populaires offrant une protection efficace et durable contre la grossesse. Ils se déclinent principalement en deux types : le stérilet au cuivre et le stérilet hormonal.
Stérilet hormonal
Ce type de stérilet diffuse une hormone, le lévonorgestrel, qui épaissit la glaire cervicale, entravant le passage des spermatozoïdes, et amincit la muqueuse utérine, réduisant les chances d’implantation d’un ovule fécondé. Sa durée d’action varie de 3 à 5 ans, selon le modèle.
Avantages des stérilets
- Efficacité élevée : Les stérilets présentent un taux d’efficacité supérieur à 99 %, comparable à celui de la pilule contraceptive, sans les contraintes d’une prise quotidienne.
- Contraception de longue durée : Une fois inséré, le stérilet offre une protection prolongée, de 3 à 10 ans selon le type, sans nécessiter d’entretien particulier.
- Réversibilité : La fertilité est généralement rétablie rapidement après le retrait du stérilet, permettant une conception dès que souhaitée.
- Réduction des règles abondantes et douloureuses (pour le stérilet hormonal) : Le stérilet hormonal peut diminuer l’abondance et la douleur des règles, voire les supprimer, offrant un soulagement pour les femmes souffrant de menstruations intenses.
Inconvénients des stérilets
- Effets secondaires possibles : Le stérilet au cuivre peut entraîner des règles plus longues, abondantes et douloureuses, surtout dans les premiers mois suivant la pose. Le stérilet hormonal peut provoquer des saignements irréguliers, des maux de tête, une sensibilité mammaire, de l’acné ou des kystes ovariens.
- Absence de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST) : Les stérilets ne protègent pas contre les IST; l’utilisation de préservatifs reste nécessaire. Pour une protection complète.
- Nécessité d’une procédure médicale : L’insertion et le retrait du stérilet doivent être effectués par un professionnel de santé, ce qui peut être inconfortable pour certaines femmes.
- Contre-indications :Les stérilets sont déconseillés en cas de malformations utérines, d’infections pelviennes actives, de saignements utérins inexpliqués ou d’allergie au cuivre (pour le stérilet au cuivre).
Processus d’insertion et de retrait
L’insertion du stérilet est une procédure rapide, effecuté autant par des gynécologues que des infirmières praticiennes et médecins de 1re ligne. Il est souvent recommandé de l’insérer pendant les règles, lorsque le col de l’utérus est légèrement ouvert, facilitant la pose. Après l’insertion, un fil dépasse dans le vagin, permettant de vérifier la position du stérilet et facilitant son retrait ultérieur. Le retrait est également rapide et peut être effectué à tout moment si la femme souhaite concevoir ou changer de méthode contraceptive.